聯(lián)合國糖尿病日共同關注糖尿病眼病
聯(lián)合國糖尿病日前身是世界糖尿病日(World Diabetes Day'WDD),由世界衛(wèi)生組織和國際糖尿病聯(lián)盟于1991年共同發(fā)起的,其宗旨是引起全球對糖尿病的警覺和醒悟,其目的是促使各國政府和社會各界加強對糖尿病的控制,減少糖尿病的危害。
糖尿病是一種常見的內(nèi)分泌疾病,聽起來似乎與眼睛沒有太大的關系,其實不然。糖尿病的最大危害在于能引起諸多慢性并發(fā)癥,眼部病變是糖尿病最為常見的慢性并發(fā)癥之一。
?視網(wǎng)膜病變
視網(wǎng)膜病變是糖尿病微血管病的后果,由于糖尿病引起視網(wǎng)膜毛細血管壁損傷,加之血液呈高凝狀態(tài),易造成血栓和血淤,甚至血管破裂。該病是最常見的糖尿病眼病,常造成視力減退或失明。據(jù)統(tǒng)計,50%糖尿病病程在10年左右者可出現(xiàn)該病變,15年以上者達80%.糖尿病病情越重,年齡越大,發(fā)病的幾率越高。
?白內(nèi)障
據(jù)統(tǒng)計,糖尿病引起的白內(nèi)障占到白內(nèi)障患者總數(shù)的60%之多。糖尿病性白內(nèi)障包括真性糖尿病性白內(nèi)障和糖尿病的老年性白內(nèi)障。其中青少年糖尿病患者并發(fā)的白內(nèi)障叫作真性糖尿病性白內(nèi)障;糖尿病會加重和加快老年人晶狀體混濁的程度和速度,從而發(fā)生糖尿病的老年性白內(nèi)障。
?波動性屈光不正
在糖尿病發(fā)病急驟或病情突然加重的情況下,由于血糖的增高,會引起房水滲透壓的減低,使患者突然發(fā)生近視或老花程度減輕;血糖降低時,又可恢復為正視眼,或又需要佩戴老花鏡。波動性屈光不正特點是發(fā)生快,恢復慢,但一般為暫時性,無需佩戴眼鏡,待血糖得到控制后常可恢復到原有水平。
?開角型青光眼
糖尿病易引起開角型青光眼,也稱慢性單純性青光眼。本病初期無明顯不適,當發(fā)展到一定程度后,會有輕微頭痛、眼痛、視物模糊及虹視等,經(jīng)休息后自行消失,故易誤認為是視力疲勞所致。中心視力可維持相當長時間不變,但視野可以很早出現(xiàn)缺損,最后由于長期高眼壓的壓迫,視神經(jīng)逐漸萎縮。視野隨之縮小、消失,最終失明。
?眼球運動神經(jīng)麻痹
糖尿病會導致動脈硬化,致使供應眼瞼神經(jīng)的小血管缺血,另外還有些糖尿病患者出現(xiàn)眼球運動神經(jīng)麻痹,引起眼外肌運動障礙和復視,如外展神經(jīng)麻痹或動眼神經(jīng)麻痹。
?缺血性視突病變
缺血性視突病變又稱血管性假性視乳頭炎,由于糖尿病所引起的營養(yǎng)視神經(jīng)前段的小血管發(fā)生循環(huán)障礙所引發(fā),多見于老年人,單眼或雙眼先后發(fā)病。臨床表現(xiàn)為視力和視野發(fā)生突然變化,嚴重會導致失明。
?虹膜睫狀炎
?部分糖尿病患者特別是青少年糖尿病患者可發(fā)生眼痛、眼紅、怕光流淚、視物模糊等急性虹膜睫狀炎的癥狀。
★專家采訪:
糖尿病眼病的預防
由于糖尿病視網(wǎng)膜病變早期治療效果較好,再加上很多病變損害具有不可逆性,因此預防是最重要的一環(huán)。
問:據(jù)醫(yī)學統(tǒng)計顯示,27.3%糖尿病患者會出現(xiàn)眼底并發(fā)癥,嚴重威脅視力的糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生率則高達6%―13%。那么日常生活中應當如何預防呢?
我們一般建議糖尿病患者從兩個方面來進行預防,分別是定期檢查和早期治療。
定期檢查:建議糖尿病患者應每年散瞳檢查眼底。1型糖尿病患者,過了青春期后應定期檢查眼底,2型糖尿病患者從發(fā)病后5年起應每年檢查1次或遵醫(yī)囑。
早期治療:如果已有眼部并發(fā)癥,要遵照醫(yī)生建議,按時用藥并作必要的檢查,讓醫(yī)生根據(jù)實際情況進行治療。此外,血壓、血脂、血糖對預防糖尿病眼病都很重要,糖尿病患者要嚴格控制血壓,降低血脂,飲食調整,多吃蛋白質的食物,少吃含脂肪的食物,這樣也可以盡量延緩糖尿病視網(wǎng)膜病變的出現(xiàn)。
問:那么在日常飲食方面有哪些需要注意的呢?
糖尿病一般為慢性疾患,食療應堅持不懈,不能放松。若食療結合服藥物仍不能控制病情進展時,可在醫(yī)生的嚴密觀察下進行胰島素針劑注射法,一旦全身性糖尿病得到控制,眼睛的病變也會逐漸得到控制。
在日常生活中要做到飲食清淡,少吃辛辣、刺激和高脂肪的食品,限制主食量,少吃多餐,多食莖葉類蔬菜,多食粗纖維類,低脂肪膳食,忌食各類糖類和甜食食品,禁止飲酒,特別是烈性酒;適當鍛煉,但避免劇烈運動;腦力勞動者要注意用眼衛(wèi)生,避免長時間閱讀、使用電腦等造成的視疲勞。
糖尿病眼病的治療
問:一旦發(fā)現(xiàn)已經(jīng)患有糖尿病眼病,那么該如何下手進行治療呢?
嚴格控制血糖是治療糖尿病眼病的根本措施。然后在日常生活中通過定期復查,可以對眼部并發(fā)癥做到早發(fā)現(xiàn)及早治療,可以大大減少糖尿病眼病所帶來的損害。目前針對糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療方式主要有激光治療、玻璃體切割手術以及藥物治療3種。而對于其他的糖尿病眼病,則以控制血糖為主,以針對性治療為輔,一旦全身性糖尿病得到控制,眼睛的病變也會逐漸得到控制。
日常生活中的注意事項
問:糖尿病患者在日常生活中有哪些注意事項呢?
因為糖尿病是一種全身性的慢性疾病,食療是養(yǎng)護措施中非常重要的環(huán)節(jié)之一。
一、建議不要吃含糖量高的水果、飲料等,血糖如果控制較好,水果可以適當吃一些,但切忌不要過量,并且一定要計算在每天的總熱量中。
二、控制體重。每天計算總熱量,不要超標。平衡飲食,蛋白質占總熱量15%左右,脂肪達25%,碳水化合物占65%左右均可。盡量不用動物油,不吃含膽固醇高的食物,如蛋黃等。
三、糖尿病并發(fā)癥患者切忌辛辣食品,辣椒、生蔥、生蒜等都是不宜多吃的。油炸食品也不宜多吃,容易引起血糖升高,導致病情加重。
掃一掃 手機端瀏覽