搶救眼外傷 打開心靈之窗
人常說“眼睛是心靈的窗戶”??梢蛞馔鈧ρ劬Φ氖鲁S邪l(fā)生。眼外傷是視力損害的主要原因之一,尤其是單眼失明的首要原因。當其遭受外傷后,如搶救不及時,處理不當,輕者視力下降,重者失明。
“左眼腫得縫縫都莫得,用瞼拉鉤只能拉開一小縫?!边@是院長董萬江主任醫(yī)師眼里張大姐的傷情。臨床診斷為左眼下瞼約5cm撕裂傷、淚小管斷裂、額部約7cm不規(guī)則撕裂傷、眶骨折。
時間不等人,否則出血更多,感染機率更大,淚小管吻合機率更低。鑒于張大姐肋骨骨折、胸腔有積液等傷情,且疼痛難忍,院長董萬江主任醫(yī)師立即主持會診,眼鼻相關科主任胡紹柱副主任醫(yī)師、內(nèi)科副主任醫(yī)師韓麗、麻醉科主任張坤主治醫(yī)師等參加會診。會診決定由胡紹柱副主任醫(yī)師為張大姐做手術。
半個月后,鄧大叔8月21日再次入院治療外傷性白內(nèi)障、晶體不全脫位、繼發(fā)性青光眼、虹膜根部離斷、視網(wǎng)膜黃斑挫傷。8月22日,董院長為他做了手術。
科普知識:拳頭、石塊及球類打擊、跌撞、交通事故是眼挫傷的常見原因。眼眶周圍組織血管分布豐富,顏面部由于受到鈍性打擊,易造成皮下出而出現(xiàn)青紫腫塊。 此外,鈍力在眼球和球壁的傳遞也會引起多處間接損傷,引起眼內(nèi)出血,眼眶骨折,角膜、鞏膜破裂,視網(wǎng)膜脫落等。
科普知識:穿通傷大多由于燃放鞭炮以及刀剪、彈弓、玻璃等尖利物品直接刺傷引起??稍斐裳蹆?nèi)組織損傷甚至脫出。特別是一些異物造成的角膜穿通傷,將大量細菌帶入眼內(nèi),會發(fā)生眼內(nèi)炎、全眼球炎甚至顱內(nèi)感染,危及生命。
一旦眼睛受傷后,不管癥狀是否嚴重,都要緊急就醫(yī),避免延誤病情。眼外傷是眼科急癥,在治療上醫(yī)生會根據(jù)眼部傷情不同施行相應的急診處理。因眼超聲技術、視覺電生理、熒光血管造影技術、CT及磁共振成像(MRI)等醫(yī)療技術的應用,大大提高了診斷正確率。加上眼顯微手術在眼外傷治療中的應用,醫(yī)生已不滿足單純保住眼球,而是爭取進一步恢復視力。
[延伸閱讀]眼外傷重在“防”
眼外傷雖然可怕,但是大多數(shù)情況下并非無法預防,重要的是在日常工作和生活中注重細節(jié)。
·從事木工、修理、電焊、建筑等行業(yè)的人員在施工作業(yè)時,最好佩戴防護工具,避免異物入眼受傷。
·做家務時使用清潔液體、清潔劑或化學物之前要先閱讀其注意事項,使用后應徹底把手洗干凈;戶外活動時盡量遠離殺蟲劑或者化學藥品噴灑;避免眼睛直接接觸到酒精、石灰、食品干燥劑等。
·旅途中盡量不要到植物太茂盛的地方,避免植物劃傷眼部。
·秋時收節(jié)收獲農(nóng)作物時避免劃傷眼睛。
·戶外活動時,塵狀、微小顆粒類異物飛入眼睛時,不要用手揉眼睛,以防異物擦傷或刺入結膜、角膜。
·小朋友選擇玩具應避免標槍、子彈槍這類可從遠距離射入眼睛里面的玩具,避免接觸激光筆等會損傷黃斑功能的玩具。
·教導兒童正確使用剪刀或鉛筆等危險物品。
·節(jié)日燃放煙花爆竹時請注意安全。
機械性眼外傷
張大姐是德陽市羅江縣人,8月18日在路上行走時被三輪車撞倒,當即昏迷,喪失意識,被120送往羅江縣人民醫(yī)院。檢查診斷為兩側(cè)肋骨骨折、腦震蕩,左側(cè)額部有撕裂傷,左眼傷情不明。醫(yī)院為她固定胸廓,包扎處理出血、紅腫的面部后,緊急送到綿陽萬江眼科醫(yī)院。
“左眼腫得縫縫都莫得,用瞼拉鉤只能拉開一小縫?!边@是院長董萬江主任醫(yī)師眼里張大姐的傷情。臨床診斷為左眼下瞼約5cm撕裂傷、淚小管斷裂、額部約7cm不規(guī)則撕裂傷、眶骨折。
時間不等人,否則出血更多,感染機率更大,淚小管吻合機率更低。鑒于張大姐肋骨骨折、胸腔有積液等傷情,且疼痛難忍,院長董萬江主任醫(yī)師立即主持會診,眼鼻相關科主任胡紹柱副主任醫(yī)師、內(nèi)科副主任醫(yī)師韓麗、麻醉科主任張坤主治醫(yī)師等參加會診。會診決定由胡紹柱副主任醫(yī)師為張大姐做手術。
“時間拖長了腫脹更嚴重,會影響手術效果。”當天晚上,胡紹柱副主任醫(yī)師帶領住院總姜蘭蘭主治醫(yī)師、朱冰醫(yī)師、麻醉科張坤主任等為她做了近三小時手術,順利完成眼部、額部多處外傷急診手術。
和張大姐住同一病房的馮大哥,是8月17日騎電動車不慎摔傷的,當時右眼只感覺到紅痛和流淚。綿陽一綜合醫(yī)院為他清創(chuàng)縫合眼瞼傷,包扎固定左手,注射破傷風免疫球蛋白,CT檢查全身外傷情況后,建議他到眼科??漆t(yī)院治療。
8月18日,萬江眼科醫(yī)院檢查診斷他的右眼是淚小管斷裂。19日,胡紹柱副主任醫(yī)師為他接上了淚小管。
半個月前,鄧大叔在家用角磨機切割桌腳時,斷裂的“砂輪”高速旋轉(zhuǎn)著飛出去又飛回來擊傷了他的左眼。在萬江眼科醫(yī)院急診診斷為左眼結膜裂傷、鈍挫傷、前房積血、虹膜根部離斷、晶狀體不全脫位、視網(wǎng)膜出血。柳雪琴主治醫(yī)師為他做了手術。
半個月后,鄧大叔8月21日再次入院治療外傷性白內(nèi)障、晶體不全脫位、繼發(fā)性青光眼、虹膜根部離斷、視網(wǎng)膜黃斑挫傷。8月22日,董院長為他做了手術。
科普知識:拳頭、石塊及球類打擊、跌撞、交通事故是眼挫傷的常見原因。眼眶周圍組織血管分布豐富,顏面部由于受到鈍性打擊,易造成皮下出而出現(xiàn)青紫腫塊。 此外,鈍力在眼球和球壁的傳遞也會引起多處間接損傷,引起眼內(nèi)出血,眼眶骨折,角膜、鞏膜破裂,視網(wǎng)膜脫落等。
眼球穿通傷
張大哥是廣元市昭化區(qū)人,8月10日在家打混凝土時不慎被彈回的異物擊傷左眼,當即又紅又痛又流淚,也看不見了。在當?shù)蒯t(yī)院檢查治療后感覺病情加重,于8月11日趕到綿陽萬江眼科醫(yī)院,被診斷為左眼球穿通傷、視網(wǎng)膜脫落。第二天,副院長、副主任醫(yī)師喬崗博士帶領助手鄒強性主治醫(yī)師為他做了手術。
劉大叔8月21日上午在家裝修房子,在使用氣釘槍打氣釘時,不慎被反彈的氣釘擊傷右眼,他狠心拔除了嵌入眼睛的氣釘。
兩小時后,他從三臺縣趕到萬江眼科醫(yī)院就診,入院診斷為右眼球穿通傷、眼球內(nèi)異物、外傷性白內(nèi)障、外傷性瞳孔散大、眼內(nèi)炎。當天,副院長、副主任醫(yī)師吳子鏡為他做了手術。
科普知識:穿通傷大多由于燃放鞭炮以及刀剪、彈弓、玻璃等尖利物品直接刺傷引起??稍斐裳蹆?nèi)組織損傷甚至脫出。特別是一些異物造成的角膜穿通傷,將大量細菌帶入眼內(nèi),會發(fā)生眼內(nèi)炎、全眼球炎甚至顱內(nèi)感染,危及生命。
撞傷、摔傷、戳傷、扎傷、彈傷……不同年齡段、不同職業(yè)遭遇眼外傷的患者相繼入住萬江眼科醫(yī)院。
一旦眼睛受傷后,不管癥狀是否嚴重,都要緊急就醫(yī),避免延誤病情。眼外傷是眼科急癥,在治療上醫(yī)生會根據(jù)眼部傷情不同施行相應的急診處理。因眼超聲技術、視覺電生理、熒光血管造影技術、CT及磁共振成像(MRI)等醫(yī)療技術的應用,大大提高了診斷正確率。加上眼顯微手術在眼外傷治療中的應用,醫(yī)生已不滿足單純保住眼球,而是爭取進一步恢復視力。
[延伸閱讀]眼外傷重在“防”
眼外傷雖然可怕,但是大多數(shù)情況下并非無法預防,重要的是在日常工作和生活中注重細節(jié)。
·從事木工、修理、電焊、建筑等行業(yè)的人員在施工作業(yè)時,最好佩戴防護工具,避免異物入眼受傷。
·做家務時使用清潔液體、清潔劑或化學物之前要先閱讀其注意事項,使用后應徹底把手洗干凈;戶外活動時盡量遠離殺蟲劑或者化學藥品噴灑;避免眼睛直接接觸到酒精、石灰、食品干燥劑等。
·旅途中盡量不要到植物太茂盛的地方,避免植物劃傷眼部。
·秋時收節(jié)收獲農(nóng)作物時避免劃傷眼睛。
·戶外活動時,塵狀、微小顆粒類異物飛入眼睛時,不要用手揉眼睛,以防異物擦傷或刺入結膜、角膜。
·小朋友選擇玩具應避免標槍、子彈槍這類可從遠距離射入眼睛里面的玩具,避免接觸激光筆等會損傷黃斑功能的玩具。
·教導兒童正確使用剪刀或鉛筆等危險物品。
·節(jié)日燃放煙花爆竹時請注意安全。
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